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新生兒嗆奶急救黃金4分鐘

發表時間:2020-03-01

  嗆奶實際上是溢奶或者吐奶以后造成新生兒誤吸的一個表現,也就是他把奶溢出來或者吐出來以后,又開始呼吸,正好奶在聲門的地方又被吸到肺部而形成嗆奶,導致氣道堵塞,影響正常呼吸。

  如果嗆奶后嬰兒呼吸很順暢,可刺激其身體讓他再使勁大聲哭泣,觀察嬰兒哭泣時的吸氣及吐氣動作,看有無任何異常。如果嬰兒哭聲宏亮、臉色紅潤,則表示一時并無大礙,繼續觀察。

  如果嬰兒出現嗆奶窒息,必須爭分奪秒立即處理。

  因此,我們要根據嬰兒狀況評估寶寶的呼吸障礙處于哪種嚴重程度,以此來確定應采取的相應處置措施,最大程度的適時施治,避免延誤嗆奶急救黃金4分鐘的搶救時機!

  1、輕微嗆奶,及時清理口鼻

  新生兒平臥時發生嘔吐、咳嗽,應迅速將嬰兒的頭偏向一側,以免奶汁向后流入咽喉及氣管。同時用空心掌拍嬰兒背部,引起寶寶身體的振動,觀察嬰兒狀態,看是否還有奶汁流出。

  檢查寶寶的口腔和鼻腔,如果有殘留的奶液要用干凈的口水巾或紗布裹住手指,迅速清理嬰兒口中殘存的奶汁,以防再次被吸入氣管。用小棉花棒蘸溫水清理鼻孔。切記,首先清理口腔,然后清理鼻腔!

 

 

  2、嗆奶后呼吸困難,進行體位引流

  嬰兒吐奶后影響正常呼吸,口周和唇、面部出現青紫和憋氣、呼吸困難,表示奶汁可能已進入氣管,發生嗆奶。

  操作方法:立即將患兒取頭低腳高位,俯臥在施救者腿上,讓嬰兒上身前傾45~60度,施救者左手虎口打開、托住嬰兒下頜、打開氣道,用右手掌跟大魚際部位用力扣拍嬰兒背部4—5次,具體位置為背部肩胛骨中間,通過振動使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出。

  在對嗆奶進行緊急處理后,還要密切觀察寶寶的情況,如果這個時候寶寶哭聲洪亮,臉色漲紅,說明寶寶的呼吸道已經通暢,基本無大礙了。

  如果寶寶有哭聲但聲音比較微弱,就可以使用掐腳板、彈腳心的方法讓寶寶大聲哭喊,用力哭喊的同時可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道,恢復呼吸道通暢。

  3、嚴重嗆奶,心肺復蘇

  當患兒發生神志不清,呼吸、心跳停止時,應立即行心肺復蘇。

  雙指按壓法:嬰兒采用平臥位,施救者一手托住嬰兒頸后部(目的是抬起下頜、打開氣道),另一手食指和中指置于兩乳頭連線中點正下方,垂直向下(后背方向)按壓,按壓幅度大約為4厘米,每次按壓后要讓胸部回彈至正常位置。

  胸外按壓的頻率與成年人一樣,必須要超過每分鐘100次。因為必須要達到如此快的頻率,才能夠促使胸腔里面的腔隙,例如主動脈、肺動脈、心臟等腔隙里面的血液流動,從而建立起有效的血液循環。

  心臟按壓與人工通氣比值,雙人做CPR時可采用15:2的比率,即胸外按壓15次,人工呼吸2次。


  鄭重提示:寶寶嗆奶時千萬不要豎抱,因為豎抱以后口鼻吐出的奶汁不僅不容易被咳出來,反而容易進到更深的部位,導致嗆咳會更加嚴重。
 

  正確的喂奶姿勢可預防嗆奶

  1、正確的喂奶姿勢:

  母乳喂養寶寶應斜躺在媽媽懷里,上半身成30~45度;

  若躺在床上喂奶,注意別堵住寶寶口鼻,密切關注寶寶吸吮情況;

  人工喂養寶寶吃奶時不能平躺,應取斜坡位,奶瓶瓶身與寶寶面部呈90度,確保奶嘴奶汁充盈,防止空瓶吸入空氣。

  2、控制出奶量

  母乳喂養的寶寶,在哺乳前媽媽應該檢查乳房漲奶程度,如果奶量過多,可用拇指和中指按壓乳暈四周,控制出奶量,避免奶沖太厲害造成寶寶嗆奶。

  一次吃奶時間控制在20分鐘為宜,喂奶過程中兩側乳房左右調換時,需要拍嗝后再喂;

  早產兒和低體重兒在喂奶時,可以分次進行,也就是需要觀察寶寶吸吮情況,吸吮急促、來不及吞咽時,及時拔掉奶頭,適當休息、拍嗝后再喂。但此時如果是人工喂養還要注意奶瓶保溫,防止奶涼寶寶脹氣。

  3、選擇恰當喂奶時機

  不要在寶寶哭鬧的時候喂奶;哭鬧時要安撫寶寶情緒后再喂奶;

  不要等寶寶已經很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆到;

  孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫喂奶容易發生意外;

  寶寶再大一些的時候,還要注意在寶寶吃奶的時候不要打擾他,在這個時候逗樂寶寶,寶寶一笑,氣管打開,就很容易發生嗆奶。

  4、喂完奶后要注意拍嗝

  每次喂完奶后要給寶寶輕輕拍嗝,讓其吃奶時咽下的空氣排出;

  左右乳房調換喂奶時也要拍嗝(尤其新生兒階段);

  如果拍嗝不出,需要關注寶寶喂奶后30分鐘左右有吭嘰、身體扭動情況時,首先考慮抱起寶寶拍嗝,此時很容易拍出嗝來。

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